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前列腺肥大需要手術嗎

病情描述:
現(xiàn)在我出現(xiàn)了有前列腺肥大的情況,前列腺肥大需要手術嗎?
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 三甲 男科

多數(shù)前列腺肥大患者無須手術,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、微創(chuàng)手術等方式干預。手術指征主要與尿潴留反復發(fā)作、腎功能損害、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥相關。

1、藥物治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積,植物制劑如普適泰可緩解下尿路癥狀。

2、生活調(diào)整

限制晚間飲水、避免酒精及辛辣食物,定時排尿訓練有助于減輕癥狀。久坐者需每小時起身活動,肥胖患者應控制體重。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療可改善排尿困難,前列腺支架適用于高齡高?;颊?。這些方法對腺體體積較大但拒絕手術者適用。

4、手術指征

反復尿路感染、殘余尿超過100毫升或出現(xiàn)腎積水需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術。開放手術僅適用于腺體超過80克的極少數(shù)病例。

建議定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,中重度癥狀患者每半年進行尿流率檢查,術后需持續(xù)隨訪防止尿道狹窄

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