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腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦

患者：女，39歲

病情描述:
最近我長(cháng)時(shí)間久坐，所以小便的時(shí)候特別的疼痛，看了下醫生，醫生說(shuō)是腎盂輸尿管連接部梗塞應該怎樣辦？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

腎盂輸尿管連接部梗阻可通過(guò)留置雙J管、腎盂成形術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺、定期隨訪(fǎng)等方式治療。腎盂輸尿管連接部梗阻通常由先天性發(fā)育異常、輸尿管狹窄、結石嵌頓、腫瘤壓迫等原因引起。

1、留置雙J管：

通過(guò)膀胱鏡置入雙J管支撐梗阻部位，適用于輕度狹窄或術(shù)后過(guò)渡治療，需每3-6個(gè)月更換導管。

2、腎盂成形術(shù)：

離斷狹窄段后重新吻合腎盂與輸尿管，開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)均可選擇，術(shù)后需監測腎功能恢復情況。

3、經(jīng)皮腎造瘺：

急性梗阻伴嚴重腎積水時(shí)穿刺引流尿液，可暫時(shí)保護腎功能，為后續手術(shù)創(chuàng )造條件。

4、定期隨訪(fǎng)：

無(wú)癥狀輕度梗阻可定期復查超聲監測積水程度，每6-12個(gè)月評估腎功能變化。

術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)導致雙J管移位，出現發(fā)熱或腰痛需及時(shí)復查泌尿系CT。

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