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創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎

病情描述:
我老公從高處跌下,出現頭痛,視物不清,CT顯示創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴重程度因個(gè)體差異而異,多數情況下屬于急重癥,需立即就醫。病情輕重主要與出血量、損傷部位、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1. 出血量

少量出血可能僅表現為頭痛嘔吐,大量出血可導致意識障礙甚至腦疝。需通過(guò)CT評估后采取降顱壓或手術(shù)清除血腫。

2. 損傷部位

腦干周?chē)鲅L(fēng)險較高,可能影響呼吸循環(huán)中樞。需密切監測生命體征,必要時(shí)進(jìn)行機械通氣支持治療。

3. 并發(fā)癥

腦血管痙攣、腦積水是常見(jiàn)繼發(fā)損害??深A防性使用尼莫地平,嚴重腦積水需行腦室引流術(shù)。

4. 基礎狀況

老年患者或合并凝血功能障礙者預后較差。需糾正凝血異常,控制基礎疾病進(jìn)展。

患者應絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng),治療期間需定期復查CT觀(guān)察出血吸收情況,恢復期可進(jìn)行康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。

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