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糖尿病患者為什么容易患肺結核

患者：女，40歲

病情描述:
我是糖尿病患者，我最近又被檢查出了肺結核，糖尿病患者為什么容易患肺結核？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病患者容易患肺結核主要與高血糖削弱免疫功能、代謝紊亂促進(jìn)結核菌繁殖、微血管病變影響組織修復、長(cháng)期慢性炎癥狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、免疫功能下降

長(cháng)期高血糖會(huì )抑制中性粒細胞和巨噬細胞功能，降低機體對結核分枝桿菌的清除能力。建議患者通過(guò)胰島素或口服降糖藥控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。

2、代謝環(huán)境改變

血糖升高為結核菌提供營(yíng)養來(lái)源，酸性代謝產(chǎn)物更利于細菌存活。需加強血糖監測，聯(lián)合使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等抗結核藥物進(jìn)行干預。

3、微循環(huán)障礙

糖尿病血管病變導致肺部組織供氧不足，局部修復能力減弱。需改善微循環(huán)，可使用阿司匹林、胰激肽原酶、貝前列素鈉等藥物輔助治療。

4、慢性炎癥狀態(tài)

糖尿病相關(guān)炎癥因子會(huì )破壞呼吸道黏膜屏障，增加感染風(fēng)險。建議定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查，必要時(shí)預防性使用異煙肼。

糖尿病患者應保持均衡飲食，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，每半年進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，出現咳嗽、低熱等癥狀需及時(shí)排查結核感染。

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