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房性逸搏心律的病因

患者:男,26歲

病情描述:
最近幾天老是感覺(jué)呼吸費力,去醫院做了檢查,醫生說(shuō)是房性逸搏心律,房性逸搏心律的病因有哪些?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

房性逸搏心律可能由竇房結功能抑制、迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、藥物作用等原因引起。

1、竇房結功能抑制

竇房結自律性降低導致次級起搏點(diǎn)房性逸搏心律代償,常見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性停搏,可通過(guò)心電圖確診,必要時(shí)使用阿托品或異丙腎上腺素提高心率。

2、迷走神經(jīng)張力增高

夜間睡眠或運動(dòng)員靜息狀態(tài)下迷走神經(jīng)過(guò)度興奮抑制竇房結,通常無(wú)需治療,癥狀明顯時(shí)可考慮使用山莨菪堿或心寶丸調節自主神經(jīng)功能。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導致竇房結功能障礙,多伴隨胸痛、胸悶癥狀,需完善冠脈造影,可使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯改善心肌供血。

4、藥物作用

β受體阻滯劑、地高辛等藥物過(guò)量可抑制竇房結功能,表現為頭暈、乏力,需調整藥物劑量或換用胺碘酮等替代治療。

建議定期監測心電圖,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病可降低發(fā)病風(fēng)險。

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