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臀位難產(chǎn)可以順產(chǎn)嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我老婆正在醫院待產(chǎn)，她堅持要順產(chǎn)生孩子，但是臀位有點(diǎn)難產(chǎn)，臀位難產(chǎn)可以順產(chǎn)嗎？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

臀位難產(chǎn)多數情況下建議剖宮產(chǎn)。臀位分娩方式主要與胎兒大小、骨盆條件、胎頭俯屈程度、產(chǎn)程進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、胎兒大小

胎兒體重超過(guò)3500克時(shí)順產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能引發(fā)肩難產(chǎn)或臍帶脫垂，需通過(guò)超聲評估后選擇剖宮產(chǎn)。

2、骨盆條件

骨盆狹窄或形態(tài)異常會(huì )阻礙胎體娩出，臨床通過(guò)內診和骨盆測量判斷，此類(lèi)情況需手術(shù)終止妊娠。

3、胎頭俯屈

胎頭未充分俯屈可能導致后出頭困難，產(chǎn)程中會(huì )出現胎心異常，需緊急轉為剖宮產(chǎn)術(shù)。

4、產(chǎn)程進(jìn)展

第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)提示分娩受阻，伴隨宮頸水腫等表現時(shí)，應立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

臀位孕婦應定期進(jìn)行胎位檢查，孕晚期可在醫生指導下嘗試膝胸臥位矯正胎位，分娩前需充分評估選擇安全分娩方式。

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