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移植腎臟對腎功能有影響嗎

患者：男，52歲

病情描述:
我得了尿毒癥，現在有了合適的腎源，移植腎臟對腎功能有影響嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

移植腎臟通常能顯著(zhù)改善腎功能，但可能受到排斥反應、藥物副作用、原發(fā)病復發(fā)、手術(shù)并發(fā)癥等因素影響。

1、排斥反應

移植腎可能因免疫系統攻擊出現急性或慢性排斥反應，表現為血肌酐升高、尿量減少。需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯、環(huán)孢素，并定期監測抗體水平。

2、藥物副作用

抗排斥藥物可能導致腎毒性，與他克莫司血藥濃度過(guò)高或合并使用腎毒性藥物有關(guān)。需調整藥物劑量，必要時(shí)更換為西羅莫司等腎毒性較低的藥物。

3、原發(fā)病復發(fā)

IgA腎病、糖尿病腎病等原發(fā)疾病可能在移植腎復發(fā)，與基因易感性或代謝控制不佳相關(guān)。需控制血糖血壓，使用血管緊張素轉換酶抑制劑進(jìn)行預防。

4、手術(shù)并發(fā)癥

移植術(shù)后可能出現輸尿管狹窄、淋巴漏等外科問(wèn)題，導致腎積水或感染。需通過(guò)超聲檢查早期發(fā)現，嚴重時(shí)需手術(shù)修復或放置輸尿管支架。

術(shù)后需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)碰撞移植腎區域，定期復查腎功能與藥物濃度。

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