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淋巴結腫大就是淋巴瘤嗎

患者：男，57歲

病情描述:
我最近脖子腫了起來(lái)，一直沒(méi)有下去，淋巴結腫大就是淋巴瘤嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

淋巴結腫大不一定是淋巴瘤，多數由感染、炎癥等良性病因引起，淋巴瘤屬于罕見(jiàn)情況。常見(jiàn)原因包括局部感染、免疫反應、結核病、惡性腫瘤轉移等。

1. 局部感染：

細菌或病毒感染如咽喉炎、牙齦炎可導致鄰近淋巴結反應性腫大，通常伴隨紅腫熱痛。治療需針對原發(fā)感染，如阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，或利巴韋林等抗病毒藥物。

2. 免疫反應：

疫苗接種、過(guò)敏或自身免疫性疾病可能引發(fā)淋巴結免疫應答，表現為無(wú)痛性腫大。需控制原發(fā)病，如使用氯雷他定抗過(guò)敏，或甲氨蝶呤調節免疫。

3. 結核?。?/h3>

結核分枝桿菌感染可引起頸部淋巴結干酪樣壞死，形成冷膿腫。需規范抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥，療程通常超過(guò)6個(gè)月。

4. 惡性腫瘤：

淋巴瘤或轉移癌導致的淋巴結腫大常表現為無(wú)痛性、質(zhì)地堅硬且進(jìn)行性增大，可能伴隨體重下降等全身癥狀。需通過(guò)活檢確診，治療包括化療方案如CHOP或放療等。

發(fā)現淋巴結腫大持續超過(guò)2周、直徑超過(guò)1厘米或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)，建議盡早就醫排查病因，日常避免反復觸摸刺激腫大淋巴結。

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