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放療后腸梗阻的原因

患者:男,42歲

病情描述:
我有胃癌這幾天一直在放療,但是因為放療導致有了腸梗阻,放療后腸梗阻的原因是什么?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

放療后腸梗阻可能由放射性腸炎、腸道粘連、腸道功能紊亂、腫瘤復發(fā)轉移等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、營(yíng)養支持、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、放射性腸炎

放射線(xiàn)損傷腸道黏膜導致炎癥反應,可能伴隨腹痛腹瀉,可使用蒙脫石散、美沙拉嗪、谷氨酰胺等藥物保護腸黏膜。

2、腸道粘連

放療后纖維組織增生形成粘連帶,可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,需禁食胃腸減壓,嚴重時(shí)需用透明質(zhì)酸鈉或施行粘連松解術(shù)。

3、腸道功能紊亂

自主神經(jīng)受損導致腸蠕動(dòng)異常,表現為腹脹便秘,建議使用莫沙必利、乳果糖、雙歧桿菌等調節腸道功能。

4、腫瘤復發(fā)轉移

惡性腫瘤進(jìn)展壓迫或浸潤腸管,常伴體重下降,需CT評估后選擇支架置入或姑息性造瘺等治療方案。

放療后應選擇低渣飲食,少食多餐,適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),出現持續嘔吐或便血需立即就醫。

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