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頸動(dòng)脈斑塊有風(fēng)險嗎

患者：男，29歲

病情描述:
我體檢時(shí)發(fā)現有頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊有風(fēng)險嗎？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 血管外科

頸動(dòng)脈斑塊多數情況下存在一定風(fēng)險，風(fēng)險程度主要與斑塊穩定性、血管狹窄程度、基礎疾病控制、斑塊增長(cháng)速度等因素有關(guān)。

1、斑塊穩定性：

穩定斑塊風(fēng)險較低，可能僅需定期復查；不穩定斑塊易脫落導致腦梗死，需藥物干預如阿托伐他汀、氯吡格雷、普羅布考等。

2、血管狹窄程度：

狹窄小于50%可通過(guò)控制血壓血脂觀(guān)察；超過(guò)70%可能引發(fā)腦缺血癥狀，需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。

3、基礎疾病控制：

合并高血壓、糖尿病會(huì )加速斑塊進(jìn)展，需嚴格控制血糖血壓，使用二甲雙胍、纈沙坦等藥物。

4、斑塊增長(cháng)速度：

年增長(cháng)超過(guò)2mm屬于快速進(jìn)展，需強化降脂治療并排查炎癥因素，必要時(shí)聯(lián)合依折麥布等藥物。

建議頸動(dòng)脈斑塊患者每6-12個(gè)月復查超聲，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈頸部活動(dòng)，戒煙并控制體重。

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