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結核性腦膜炎和化膿性腦膜炎的區別

患者：男，39歲

病情描述:
頭疼了好久，而且越來(lái)越嚴重，有時(shí)候頻繁的嘔吐，不知道是得了結核性腦膜炎，還是得了化膿性腦膜炎。結核性腦膜炎和化膿性腦膜炎的區別有哪些？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

結核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的區別主要體現在致病菌、臨床表現、腦脊液檢查及治療方式四個(gè)方面。

1、致病菌：

結核性腦膜炎由結核分枝桿菌感染引起；化膿性腦膜炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細菌感染導致。

2、臨床表現：

結核性腦膜炎起病較緩，表現為低熱、盜汗等結核中毒癥狀；化膿性腦膜炎起病急驟，常伴高熱、劇烈頭痛及噴射性嘔吐。

3、腦脊液檢查：

結核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣，糖和氯化物顯著(zhù)降低；化膿性腦膜炎腦脊液渾濁，白細胞計數顯著(zhù)升高。

4、治療方式：

結核性腦膜炎需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結核藥物；化膿性腦膜炎需根據病原菌選用敏感抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素。

兩種腦膜炎均需及時(shí)就醫，治療期間注意營(yíng)養支持與臥床休息，嚴格遵醫囑完成全程藥物治療。

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