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兒童紫癜性腎炎復發(fā)會(huì )怎么樣

患者：男，6歲

病情描述:
我兒子以前得過(guò)紫癜性腎炎，最近老是不舒服，去醫院檢查說(shuō)是復發(fā)了，兒童紫癜性腎炎復發(fā)會(huì )怎么樣？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童紫癜性腎炎復發(fā)可能表現為血尿、蛋白尿加重，嚴重時(shí)可導致腎功能損害。復發(fā)風(fēng)險與感染控制、藥物依從性、過(guò)敏原接觸及遺傳因素相關(guān)。

1、感染誘發(fā)

呼吸道或消化道感染是常見(jiàn)誘因，家長(cháng)需注意兒童保暖和手衛生，復發(fā)時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制感染，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、藥物中斷

擅自停用激素或免疫抑制劑易導致復發(fā)，家長(cháng)需嚴格監督用藥，復發(fā)后需重新評估方案，可能需使用潑尼松、他克莫司等藥物，同時(shí)監測血壓和尿量變化。

3、過(guò)敏反復

接觸食物或環(huán)境過(guò)敏原會(huì )加重免疫復合物沉積，家長(cháng)應記錄過(guò)敏史并避免海鮮、花粉等致敏物，急性期可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

4、病理進(jìn)展

部分患兒存在系膜增生或新月體形成等病理改變，復發(fā)時(shí)可能出現水腫、少尿，需通過(guò)腎活檢評估，必要時(shí)采用環(huán)磷酰胺沖擊治療或血漿置換。

復發(fā)期間應限制劇烈運動(dòng)，每日監測尿色和尿量，定期復查尿常規和腎功能，出現眼瞼浮腫或尿量減少需立即就醫。

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