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從手指識別類(lèi)風(fēng)濕的方法

患者：男，45歲

病情描述:
我的這幾天手指有點(diǎn)疼，關(guān)節也好像大了些，那么從手指識別類(lèi)風(fēng)濕的方法有哪些呢？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎早期可能表現為手指關(guān)節對稱(chēng)性腫痛、晨僵超過(guò)30分鐘，可通過(guò)關(guān)節超聲或血液抗CCP抗體檢測輔助診斷。

1、晨僵特征

晨起手指關(guān)節僵硬持續超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后緩解，可能與滑膜炎癥導致關(guān)節液黏稠度增高有關(guān)。建議進(jìn)行風(fēng)濕四項檢查，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片。

2、對稱(chēng)性腫脹

近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節雙側對稱(chēng)性梭形腫脹，與滑膜增生和關(guān)節腔積液相關(guān)。需完善關(guān)節超聲檢查，治療藥物可選擇洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片、塞來(lái)昔布膠囊。

3、畸形進(jìn)展

晚期出現天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形，源于肌腱韌帶破壞和骨侵蝕。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄，生物制劑如阿達木單抗注射液可能延緩進(jìn)展。

4、功能受限

關(guān)節活動(dòng)度下降伴握力減弱，與軟骨破壞和纖維性強直有關(guān)?？祻陀柧毥Y合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可能改善癥狀。

日常注意手指保暖，避免冷水刺激，適量進(jìn)行抓握訓練，出現持續關(guān)節癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。

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