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從手指識別類(lèi)風(fēng)濕的方法

患者：男，43歲

病情描述:
我的工作是長(cháng)期與水打交道，現在手指關(guān)節時(shí)常會(huì )痛，天氣變化更嚴重，懷疑是得風(fēng)濕，從手指識別類(lèi)風(fēng)濕的方法是什么？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎早期可能表現為手指晨僵、關(guān)節對稱(chēng)性腫痛，晚期可導致關(guān)節畸形。識別方法主要有觀(guān)察晨僵時(shí)間、檢查關(guān)節對稱(chēng)性、評估腫脹特征、檢測類(lèi)風(fēng)濕因子。

1、晨僵時(shí)間：

晨僵持續時(shí)間超過(guò)1小時(shí)是典型表現，可能與滑膜炎癥導致關(guān)節液黏稠度增加有關(guān)，建議記錄晨僵時(shí)長(cháng)并就醫檢查。

2、關(guān)節對稱(chēng)性：

近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節雙側對稱(chēng)受累是特征，需與骨關(guān)節炎單側發(fā)病區分，可通過(guò)關(guān)節超聲輔助診斷。

3、腫脹特征：

關(guān)節呈紡錘形腫脹伴皮溫升高，可能與滑膜增生和血管翳形成有關(guān)，需聯(lián)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測明確。

4、類(lèi)風(fēng)濕因子：

70%患者血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但需結合抗CCP抗體提高特異性，陰性結果不能排除血清陰性型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

發(fā)現手指異常應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診，日常注意關(guān)節保暖，避免冷水刺激，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。

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