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肺結核術(shù)前應注意什么

患者:女,40歲

病情描述:
我的肺結核病有些嚴重,醫生建議做手術(shù),肺結核術(shù)前應該注意什么?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺結核術(shù)前需重點(diǎn)關(guān)注感染控制、營(yíng)養支持、心肺功能評估及藥物調整,主要措施包括完善檢查、抗結核治療、呼吸訓練及心理疏導。

1、感染控制

術(shù)前需確保痰菌轉陰,通過(guò)痰涂片和培養確認結核分枝桿菌活性受抑制,避免術(shù)中病原體擴散,必要時(shí)延長(cháng)抗結核治療周期。

2、營(yíng)養支持

糾正低蛋白血癥和貧血,補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,改善患者營(yíng)養狀態(tài),可適量食用雞蛋、魚(yú)肉等高蛋白食物,增強手術(shù)耐受性。

3、心肺評估

通過(guò)肺功能檢查、動(dòng)脈血氣分析評估呼吸儲備能力,合并肺毀損者需術(shù)前進(jìn)行呼吸肌鍛煉,降低術(shù)后呼吸衰竭風(fēng)險。

4、藥物調整

調整利福平、異煙肼等抗結核藥物用量,評估肝腎功能,術(shù)前可能需暫停吡嗪酰胺等肝毒性藥物,避免術(shù)中出血傾向。

術(shù)前兩周戒煙并練習腹式呼吸,術(shù)后需繼續規范抗結核治療6-9個(gè)月,定期復查胸部影像學(xué)與肝腎功能。

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