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降壓藥能停嗎腎炎吧

患者：女，44歲

病情描述:
我是因為血壓高引起的腎炎，現在一直在服藥，可是得了腎炎又擔心長(cháng)期服藥對腎臟不利。降壓藥能停嗎腎炎吧？
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

降壓藥能否停用需根據腎炎類(lèi)型及病情嚴重程度決定，主要影響因素有原發(fā)性高血壓控制情況、腎炎進(jìn)展階段、腎功能損害程度、醫生評估結果。

1、原發(fā)性高血壓

若腎炎合并原發(fā)性高血壓，擅自停藥可能導致血壓反彈。需持續監測血壓并遵醫囑調整用藥方案，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪。

2、腎炎進(jìn)展階段

急性腎炎緩解期經(jīng)醫生評估可逐步減藥，慢性腎炎通常需長(cháng)期服藥控制。病情穩定時(shí)可能使用氯沙坦、貝那普利等兼具腎臟保護作用的降壓藥。

3、腎功能損害

血肌酐超過(guò)265μmol/L時(shí)慎用ACEI/ARB類(lèi)降壓藥。腎小球濾過(guò)率下降需調整劑量，必要時(shí)改用硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑。

4、醫生評估

需通過(guò)尿蛋白定量、血壓動(dòng)態(tài)監測、腎功能檢查等綜合判斷。部分患者可嘗試階梯式減藥方案，但須避免蛋白尿復發(fā)或血壓驟升。

腎炎患者調整降壓藥物期間應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復查尿常規和腎功能，出現水腫或血壓波動(dòng)需及時(shí)就診。

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