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尿酸650能得腎病嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我去醫院檢查出尿酸650，尿酸650能得腎病嗎？
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

尿酸650μmol/L可能增加腎病風(fēng)險，主要與高尿酸血癥、尿酸鹽沉積、腎功能損傷、遺傳因素有關(guān)。

1、高尿酸血癥

長(cháng)期尿酸水平超過(guò)420μmol/L可診斷為高尿酸血癥，尿酸鹽結晶可能沉積在腎小管間質(zhì)，導致炎癥反應。建議通過(guò)低嘌呤飲食、增加飲水促進(jìn)排泄，藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。

2、尿酸鹽沉積

尿酸鹽結晶在腎臟沉積可能引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎，表現為夜尿增多、尿比重下降。需控制血尿酸低于360μmol/L，急性期可使用秋水仙堿，配合碳酸氫鈉堿化尿液。

3、腎功能損傷

持續高尿酸可能損傷腎小球濾過(guò)功能，伴隨血肌酐升高、蛋白尿等癥狀。需監測腎小球濾過(guò)率，藥物選擇需兼顧降尿酸和腎臟保護，如非布司他聯(lián)合ACEI類(lèi)藥物。

4、遺傳因素

部分人群因遺傳性嘌呤代謝異常導致尿酸升高，可能較早出現痛風(fēng)性腎病。建議直系親屬篩查尿酸，治療需個(gè)體化調整藥物劑量。

每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，定期復查血尿酸和腎功能指標。

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