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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎用什么藥

患者：女，30歲

病情描述:
最近手和腳關(guān)節疼痛，腫脹發(fā)紅，大夫說(shuō)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，此病用什么藥？
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物，也可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

1、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤通過(guò)抑制免疫反應延緩關(guān)節破壞，可能出現胃腸道反應；來(lái)氟米特可調節淋巴細胞功能，需監測肝功能；艾拉莫德具有抗炎和骨保護作用。

2、非甾體抗炎藥

塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2減輕疼痛，胃腸道副作用較??；雙氯芬酸鈉解熱鎮痛效果顯著(zhù)，長(cháng)期使用需注意腎功能；洛索洛芬鈉起效快，適合急性發(fā)作。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松可快速控制炎癥活動(dòng)，短期小劑量使用；甲潑尼龍用于重癥患者沖擊治療，需預防骨質(zhì)疏松等副作用。

4、生物制劑

阿達木單抗靶向抑制TNF-α改善癥狀；托珠單抗阻斷IL-6受體，適用于中重度活動(dòng)期；利妥昔單抗針對B細胞治療難治性病例。

患者應定期復查肝腎功能和影像學(xué)檢查，在醫生指導下調整用藥方案，配合關(guān)節功能鍛煉和營(yíng)養支持治療。

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