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29周宮口開(kāi)了怎么保胎

患者：女，24歲

病情描述:
孕29周，腹疼，醫院檢查出宮口開(kāi)了需要保胎，29周宮口開(kāi)了怎么保胎？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

29周宮口開(kāi)大屬于宮頸機能不全或早產(chǎn)臨產(chǎn)表現，需立即就醫評估。保胎措施主要有臥床休息、藥物抑制宮縮、宮頸環(huán)扎術(shù)、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。

1、臥床休息

采取左側臥位減少宮頸壓力，避免體力活動(dòng)，部分輕度宮頸擴張可通過(guò)體位調整緩解。

2、宮縮抑制劑

使用鹽酸利托君、阿托西班或硝苯地平抑制宮縮，需在醫生監護下調整劑量，可能伴隨心悸等副作用。

3、宮頸環(huán)扎

對符合指征者行麥克唐納環(huán)扎術(shù)或經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需預防感染并持續監測宮頸長(cháng)度。

4、促胎肺成熟

肌注地塞米松或倍他米松促進(jìn)胎兒肺部表面活性物質(zhì)生成，降低早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險。

保胎期間需嚴格監測宮縮及胎兒情況，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免便秘增加腹壓。出現規律宮縮或破水需終止保胎。

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