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二尖瓣關(guān)閉不全的病因

患者：男，30歲

病情描述:
我胸口有一些疼痛，呼吸不規律，去醫院做了檢查，醫生說(shuō)是得了二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全的病因有哪些？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱導致二尖瓣瓣葉增厚粘連，可能與鏈球菌感染后免疫反應有關(guān)，通常表現為勞力性呼吸困難、心悸等癥狀，可遵醫囑使用利尿劑、血管擴張劑或進(jìn)行瓣膜修復手術(shù)。

2、退行性病變

老年性二尖瓣環(huán)鈣化或黏液樣變性，可能與年齡增長(cháng)、結締組織代謝異常有關(guān)，常見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估后選擇藥物控制或瓣膜置換。

3、感染性心內膜炎

病原微生物侵蝕瓣膜導致穿孔或腱索斷裂，可能與口腔感染、靜脈吸毒等因素有關(guān)，往往伴隨發(fā)熱、心臟雜音，需足量抗生素治療并監測瓣膜功能。

4、先天性畸形

二尖瓣裂缺或瓣環(huán)發(fā)育異常，可能與胚胎期發(fā)育障礙相關(guān)，兒童期即可出現喂養困難、發(fā)育遲緩，輕度者可觀(guān)察，重度需早期手術(shù)干預。

建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查，控制血壓和感染風(fēng)險因素，出現氣促等癥狀時(shí)及時(shí)心內科就診。

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