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急性牙髓炎的鑒別診斷

患者：男，33歲

病情描述:
我哥后天準備去醫院診斷急性牙髓炎，急性牙髓的鑒別診斷是什么？
共1個(gè)回答
張衛群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔種植中心

急性牙髓炎的鑒別診斷需區分可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎、根尖周炎及三叉神經(jīng)痛，癥狀排序按早期疼痛間歇性發(fā)作→進(jìn)展期持續性劇痛→終末期根尖感染擴散。

1、可復性牙髓炎

冷熱刺激引發(fā)短暫銳痛，去除刺激后疼痛立即消失，牙髓活力測試反應敏感，無(wú)自發(fā)痛史，可通過(guò)去齲充填治療。

2、不可復性牙髓炎

表現為自發(fā)性陣發(fā)痛或持續性跳痛，夜間加重，溫度刺激延長(cháng)疼痛時(shí)間，牙髓活力測試遲鈍，需根管治療消除炎癥。

3、急性根尖周炎

咬合痛明顯伴牙齒浮出感，叩診疼痛劇烈，牙髓多已壞死，X線(xiàn)顯示根尖周膜增寬，需抗生素控制感染后行根管治療。

4、三叉神經(jīng)痛

閃電樣陣發(fā)性劇痛持續數秒，有扳機點(diǎn)但無(wú)牙體病變，牙髓活力正常，卡馬西平等神經(jīng)調節藥物可緩解癥狀。

出現牙髓炎癥狀應避免過(guò)熱飲食，及時(shí)口腔科就診明確病因，急性期可臨時(shí)服用布洛芬緩解疼痛但需專(zhuān)業(yè)治療干預。

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