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丙肝孕婦能否生出健康寶寶

患者:女,26歲

病情描述:
我是丙肝患者,一直在吃藥控制,最近想生孩子,但是擔心會(huì )對胎兒有影響,丙肝孕婦能否生出健康寶寶?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

丙肝孕婦在規范管理下可以生出健康寶寶。關(guān)鍵措施包括孕期抗病毒治療、分娩方式選擇、新生兒免疫預防以及哺乳期防護。

1、抗病毒治療

妊娠中晚期可遵醫囑使用索磷布韋維帕他韋等抗病毒方案,降低母嬰傳播概率至5%以下,治療需監測肝功能與病毒載量。

2、分娩管理

剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險,但存在高病毒載量時(shí)建議選擇,分娩時(shí)避免產(chǎn)程延長(cháng)和侵入性操作,減少胎兒暴露風(fēng)險。

3、新生兒防護

出生后12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫,完成3針疫苗接種后需檢測HCV抗體與RNA。

4、哺乳指導

乳頭破損時(shí)暫停哺乳,未治療母親乳汁病毒載量低可正常哺乳,抗病毒藥物經(jīng)乳汁分泌量需個(gè)體化評估。

建議孕前進(jìn)行丙肝篩查,感染孕婦需在感染科與產(chǎn)科共同監護下完成妊娠,新生兒出生后定期隨訪(fǎng)18個(gè)月以上。

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