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睡覺(jué)腰疼起床就不疼怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
我睡覺(jué)到凌晨后，腰會(huì )疼，翻身就會(huì )好很多，起床后就不疼了，睡覺(jué)腰疼起床就不疼怎么回事？
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

睡覺(jué)腰疼起床后緩解可能由床墊不適、睡姿不良、腰肌勞損、腰椎退行性變等原因引起，可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物干預等方式改善。

1、床墊不適

過(guò)軟或過(guò)硬的床墊會(huì )導致脊柱受力不均，夜間肌肉持續緊張引發(fā)疼痛。建議選擇中等硬度床墊，側臥時(shí)在膝蓋間墊枕頭保持脊柱中立位。

2、睡姿不良

俯臥或過(guò)度屈曲睡姿可能加重腰椎壓力。仰臥時(shí)在膝下墊薄枕，側臥時(shí)雙腿微屈，有助于減輕腰部負擔。

3、腰肌勞損

日間久坐或過(guò)度勞累可能導致肌肉慢性損傷，夜間靜臥時(shí)局部代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)疼痛。熱敷、按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來(lái)昔布膠囊。

4、腰椎退行性變

可能與椎間盤(pán)脫水、小關(guān)節增生等因素有關(guān)，通常表現為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕。需通過(guò)腰椎MRI確診，急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片或普瑞巴林膠囊。

日常避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉如橋式運動(dòng)，睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度，若疼痛持續超過(guò)兩周或伴下肢放射痛需及時(shí)骨科就診。

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