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胃間質(zhì)瘤一定要手術(shù)嗎

患者：男，50歲

病情描述:
我前段時(shí)間感覺(jué)胃不舒服，說(shuō)是胃間質(zhì)瘤，胃間質(zhì)瘤一定要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

直徑較小的胃間質(zhì)瘤通常無(wú)須立即手術(shù)，可通過(guò)定期復查監測病情變化。胃間質(zhì)瘤的處理方式主要有密切隨訪(fǎng)、靶向藥物治療、內鏡下切除、外科手術(shù)切除。

1、密切隨訪(fǎng)

直徑小于2厘米且無(wú)高危特征的胃間質(zhì)瘤建議每6-12個(gè)月復查胃鏡和超聲內鏡，觀(guān)察腫瘤生長(cháng)速度及形態(tài)變化。

2、靶向藥物治療

對于無(wú)法手術(shù)或轉移性胃間質(zhì)瘤，可使用甲磺酸伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑控制腫瘤進(jìn)展，該藥物可能與特定基因突變有關(guān)，常見(jiàn)不良反應包括水腫和胃腸道反應。

3、內鏡下切除

適用于向腔內生長(cháng)的黏膜下腫瘤，通過(guò)內鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶，術(shù)后需病理評估切緣情況及核分裂象數量。

4、外科手術(shù)切除

直徑超過(guò)5厘米或伴有出血梗阻等癥狀的胃間質(zhì)瘤需行根治性切除，根據腫瘤位置可選擇胃楔形切除或胃大部切除術(shù)。

胃間質(zhì)瘤患者日常應避免辛辣刺激飲食，術(shù)后需遵醫囑定期復查增強CT，靶向治療期間注意監測血常規和肝功能。

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