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小兒高熱驚厥多次發(fā)作會(huì )導致癲癇嗎

患者：女，1歲

病情描述:
孩子這三天一直都在發(fā)高燒，有時(shí)候溫度39度，中途還經(jīng)常發(fā)生三次熱驚厥，和癲癇病有些相似，小兒高熱驚厥多次發(fā)作會(huì )導致癲癇嗎？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒高熱驚厥多次發(fā)作通常不會(huì )直接導致癲癇，但反復發(fā)作可能增加癲癇發(fā)病概率。高熱驚厥與癲癇的關(guān)聯(lián)主要與遺傳因素、腦損傷風(fēng)險、發(fā)作持續時(shí)間、基礎神經(jīng)系統異常等因素有關(guān)。

1、遺傳因素：

家族癲癇病史可能增加高熱驚厥后癲癇概率。建議家長(cháng)記錄家族病史，定期進(jìn)行兒童神經(jīng)發(fā)育評估，必要時(shí)遵醫囑使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物預防。

2、腦損傷風(fēng)險：

驚厥持續超過(guò)15分鐘可能造成腦缺氧。家長(cháng)需及時(shí)采取物理降溫，發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，后續需腦電圖監測，若出現異常放電可考慮使用地西泮靜脈制劑干預。

3、發(fā)作特征：

局灶性發(fā)作或24小時(shí)內多次發(fā)作提示風(fēng)險較高。建議家長(cháng)記錄發(fā)作細節，配合醫生進(jìn)行磁共振檢查，排除腦結構異常，必要時(shí)采用生酮飲食輔助治療。

4、基礎疾?。?/h3>

原有腦癱、代謝病等神經(jīng)系統異?；純焊杈?。家長(cháng)應定期復查腦電圖，嚴格遵醫囑使用托吡酯、拉莫三嗪等藥物，避免誘發(fā)因素如快速升溫。

建議家長(cháng)掌握驚厥急救措施，發(fā)作后及時(shí)就醫評估，保持均衡營(yíng)養補充鋅鎂元素，避免過(guò)度保暖誘發(fā)高熱，定期監測神經(jīng)系統發(fā)育狀況。

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