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患了子宮內膜癌是否一定要切除子宮

患者:女,32歲

病情描述:
我患了子宮內膜癌,現在子宮經(jīng)常異常出血,醫生要求我做手術(shù)?;剂俗訉m內膜癌是否一定要切除子宮?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

多數子宮內膜癌患者需要切除子宮,但具體治療方案需根據腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。

1、早期局限病灶

對于IA期高分化子宮內膜樣腺癌,可考慮保留子宮的孕激素治療,需嚴格隨訪(fǎng)監測內膜變化。

2、標準手術(shù)治療

I-II期患者通常行全子宮+雙附件切除術(shù),可能與雌激素過(guò)度刺激、代謝綜合征等因素有關(guān),常表現為異常子宮出血、陰道排液等癥狀。

3、晚期綜合治療

III-IV期患者需結合放化療,可能與林奇綜合征、PTEN基因突變相關(guān),表現為盆腔疼痛、消瘦等癥狀,可使用順鉑、紫杉醇等藥物。

4、特殊人群處理

年輕患者強烈要求保留生育功能時(shí),需滿(mǎn)足病灶局限、高分化的嚴格指征,治療期間每3-6個(gè)月需進(jìn)行內膜活檢評估。

術(shù)后建議保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物,定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。

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