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什么是肺氣腫改變

患者：男，56歲

病情描述:
我爸爸最近有點(diǎn)咳嗽，沒(méi)有力氣，小時(shí)候就得了肺結核，后來(lái)一直沒(méi)有復發(fā)，什么是肺氣腫改變？
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺氣腫改變是指肺部終末細支氣管遠端氣腔異常擴張伴肺泡壁破壞的病理狀態(tài)，主要與吸煙、空氣污染、慢性炎癥、遺傳因素有關(guān)。

1、吸煙

長(cháng)期吸煙是主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷肺泡壁彈性纖維?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促，需配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩解癥狀。

2、空氣污染

長(cháng)期暴露于粉塵或化學(xué)氣體環(huán)境會(huì )導致氣道慢性損傷。典型表現為咳嗽伴黏液痰，可使用糖皮質(zhì)激素布地奈德聯(lián)合祛痰藥乙酰半胱氨酸治療。

3、慢性炎癥

反復呼吸道感染引發(fā)的慢性支氣管炎易進(jìn)展為肺氣腫?；颊叱Ｒ?jiàn)桶狀胸體征，需規范使用抗生素阿莫西林克拉維酸控制感染。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易發(fā)生肺氣腫改變，表現為年輕時(shí)即出現呼吸困難。需終身補充α-1抗胰蛋白酶制劑。

肺氣腫患者應堅持腹式呼吸訓練，避免接觸呼吸道刺激物，定期監測肺功能變化。

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