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肺膿腫和大葉性肺炎的區別

患者：男，34歲

病情描述:
我前段時(shí)間得了大葉性肺炎，肺膿腫和大葉性肺炎的區別？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺膿腫和大葉性肺炎的主要區別在于病因、病理變化及臨床表現。肺膿腫主要由化膿性細菌感染導致肺組織壞死液化形成膿腔，大葉性肺炎則多為肺炎鏈球菌引起的肺泡內纖維素性炎癥。

1.病因差異

肺膿腫常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌、厭氧菌等，多繼發(fā)于誤吸或血行感染；大葉性肺炎90%以上由肺炎鏈球菌引起，少數為肺炎克雷伯菌等。

2.病理特征

肺膿腫表現為肺組織壞死液化形成含膿空腔，周?chē)醒仔园?；大葉性肺炎呈肺泡內纖維素滲出為主的實(shí)變，典型分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和溶解消散期。

3.癥狀表現

肺膿腫特征為咳大量膿臭痰，可能伴咯血；大葉性肺炎典型表現為鐵銹色痰、突發(fā)高熱寒戰，肺實(shí)變體征明顯。

4.影像學(xué)區別

肺膿腫胸片顯示空洞伴液平面，CT可見(jiàn)厚壁空洞；大葉性肺炎胸片呈均勻致密影，按肺葉分布，CT可見(jiàn)支氣管充氣征。

兩者均需及時(shí)抗感染治療，肺膿腫可能需引流，建議出現持續咳嗽、高熱等癥狀時(shí)盡早就醫完善胸部影像學(xué)檢查。

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