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大葉性肺炎為什么起病急

患者:男,32歲

病情描述:
我昨天才感覺(jué)不是,今天癥狀已經(jīng)很?chē)乐亓?,大葉性肺炎為什么起病急?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

大葉性肺炎起病急可能由病原體毒力強、免疫應答劇烈、肺部解剖特點(diǎn)、基礎疾病未控制等原因引起,需通過(guò)抗感染治療、對癥支持、并發(fā)癥管理等方式干預。

1、病原體毒力強

肺炎鏈球菌等病原體釋放溶血素和莢膜多糖,直接損傷肺泡毛細血管膜,可選用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液進(jìn)行抗感染治療。

2、免疫應答劇烈

機體釋放大量炎性介質(zhì)導致毛細血管通透性增高,表現為寒戰高熱,需使用布洛芬混懸液退熱,配合鹽酸氨溴索注射液祛痰。

3、肺部解剖特點(diǎn)

病變累及整個(gè)肺葉導致通氣/血流比例失調,可能出現胸痛呼吸困難,需氧療維持血氧飽和度,嚴重時(shí)需機械通氣支持。

4、基礎疾病未控制

糖尿病或慢性阻塞性肺疾病患者更易出現急性進(jìn)展,需監測血糖肺功能,聯(lián)合胰島素、噻托溴銨粉霧劑控制原發(fā)病。

發(fā)病期間保持高蛋白飲食與充足水分攝入,恢復期可進(jìn)行呼吸操訓練改善肺功能,出現意識改變或休克需立即急診處理。

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