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腦垂體瘤為什么不能懷孕

患者:女,34歲

病情描述:
我有垂體瘤病,聽(tīng)別人說(shuō)不能懷孕,為什么不能懷孕?
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

腦垂體瘤可能通過(guò)激素分泌異常、壓迫正常垂體組織、干擾排卵功能、引發(fā)高泌乳素血癥等機制影響懷孕。

1. 激素紊亂

垂體瘤過(guò)度分泌泌乳素會(huì )抑制促性腺激素釋放,導致女性閉經(jīng)、無(wú)排卵,男性性功能減退,需使用溴隱亭、卡麥角林等藥物調節激素水平。

2. 結構壓迫

腫瘤增大壓迫正常垂體組織時(shí),會(huì )導致促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等缺乏,引發(fā)全身代謝紊亂,需通過(guò)經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)解除壓迫。

3. 排卵障礙

促卵泡激素和促黃體生成素分泌不足直接影響卵泡發(fā)育,表現為月經(jīng)稀發(fā)或不孕,可采用促性腺激素注射促進(jìn)排卵。

4. 高泌乳素血癥

泌乳素型垂體瘤占妊娠相關(guān)病例大多數,異常升高的泌乳素會(huì )阻斷孕酮合成,建議孕前使用多巴胺受體激動(dòng)劑控制腫瘤體積。

備孕前需完成垂體MRI和激素評估,妊娠期需每三個(gè)月監測腫瘤變化,多數患者在規范治療后能實(shí)現生育目標。

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