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耳鳴會(huì )影響聽(tīng)力下降嗎

患者：女，32歲

病情描述:
剛開(kāi)始耳朵只是嗡嗡嗡的響，之后聽(tīng)不清楚聲音，朋友說(shuō)我這個(gè)是耳鳴。耳鳴會(huì )影響聽(tīng)力下降嗎？
共1個(gè)回答
姚俊 主任醫師 去掛號
廣東醫科大學(xué)附屬醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳鳴可能伴隨聽(tīng)力下降，常見(jiàn)于噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病。耳鳴與聽(tīng)力下降的關(guān)系主要與內耳損傷、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)異常、血液循環(huán)障礙、中樞神經(jīng)系統病變等因素有關(guān)。

1、內耳損傷

長(cháng)期暴露于噪聲或年齡增長(cháng)可能導致內耳毛細胞受損，表現為高頻聽(tīng)力下降伴耳鳴。建議減少噪聲暴露，可遵醫囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物改善微循環(huán)。

2、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)異常

聽(tīng)神經(jīng)通路異?？赡芡瑫r(shí)引發(fā)耳鳴和傳導性聽(tīng)力下降，常見(jiàn)于中耳炎或耳硬化癥。需通過(guò)純音測聽(tīng)確診，治療可選用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。

3、血液循環(huán)障礙

內耳供血不足會(huì )導致耳蝸功能異常，出現低頻耳鳴伴波動(dòng)性聽(tīng)力下降。建議控制高血壓等基礎疾病，可使用尼莫地平、長(cháng)春西汀等血管擴張藥物。

4、中樞神經(jīng)系統病變

腦干或聽(tīng)覺(jué)皮層病變可能引起中樞性耳鳴與言語(yǔ)識別率下降。需進(jìn)行MRI檢查明確病因，治療包括營(yíng)養神經(jīng)藥物如胞磷膽堿、艾地苯醌等。

出現持續耳鳴伴聽(tīng)力下降應及時(shí)就診耳鼻喉科，日常避免佩戴耳機時(shí)間過(guò)長(cháng)，保持規律作息有助于改善耳部微循環(huán)。

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