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門(mén)脈高壓是怎么引起的

患者:女,58歲

病情描述:
自己拉大便出現便血情況,檢查出門(mén)脈高壓,門(mén)脈高壓是怎么引起的?
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李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

門(mén)脈高壓可能由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病、先天性門(mén)靜脈畸形等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)分流等方式治療。

1、肝硬化

肝硬化是門(mén)脈高壓最常見(jiàn)原因,肝組織纖維化導致血流受阻,表現為腹水、脾腫大等癥狀。治療使用普萘洛爾、奧曲肽、特利加壓素等藥物降低門(mén)脈壓力。

2、門(mén)靜脈血栓

門(mén)靜脈血栓形成阻礙血流,可能與血液高凝狀態(tài)或腹部手術(shù)有關(guān),伴隨腹痛、消化道出血??鼓委煶S玫头肿痈嗡?、華法林、利伐沙班等藥物。

3、血吸蟲(chóng)病

血吸蟲(chóng)卵沉積在門(mén)靜脈分支引發(fā)肉芽腫反應,長(cháng)期感染導致門(mén)脈纖維化。吡喹酮是特效殺蟲(chóng)藥,配合利尿劑螺內酯緩解腹水癥狀。

4、血管畸形

先天性門(mén)靜脈發(fā)育異?;騽?dòng)靜脈瘺造成血流動(dòng)力學(xué)改變,需通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內分流術(shù)或外科手術(shù)重建血管通路。

門(mén)脈高壓患者需限制鈉鹽攝入,避免粗糙食物劃傷曲張靜脈,定期監測肝功能與凝血指標,出現嘔血黑便需立即就醫。

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