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如何合理選擇降壓藥

患者:女,58歲 提問(wèn)于2019-10-27 18:56

病情描述:
我媽媽血壓有點(diǎn)高,想買(mǎi)點(diǎn)降壓藥給媽媽吃,如何合理選擇降壓藥?
共2個(gè)回答
甘豐 副主任醫師 去掛號
北京航天總醫院 二甲 心血管內科
一般來(lái)說(shuō),必須咨詢(xún)心臟病高血壓科的專(zhuān)業(yè)醫生。醫生會(huì )判斷患者的血壓水平、年齡特點(diǎn)和飲食習慣,比如是否要吃高鈉飲食。另外根據心電圖、心率,是否為腎素高型,做出適當的用藥選擇。例如,患者心率高,屬于高腎素、高兒茶酚胺型高血壓,一般首選β受體阻滯劑,如美托洛爾等藥物。
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科
目前acei/arb聯(lián)合鈣通道阻滯劑是臨床上最好的聯(lián)合用藥,如果使用上述兩種藥物后血壓不達標,也應聯(lián)合使用利尿劑。對于心率可耐受的患者,可添加β受體阻滯劑。但低血壓應遵循個(gè)體化治療原則。雖然最好的組合是好的,但必須適合患者的個(gè)人情況。在選擇優(yōu)勢組合時(shí),還應考慮患者是否有耐藥性或其他潛在疾病,進(jìn)一步調整用藥方案。
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