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打過(guò)狂犬疫苗又被咬了怎么辦

患者：男，10歲

病情描述:
孩子在半個(gè)月前開(kāi)始打狂犬疫苗，但是昨天又被狗咬了，這該怎么辦？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

被咬傷后已接種狂犬疫苗者需根據暴露時(shí)間補種疫苗，處理方式包括傷口處理、疫苗加強接種、免疫球蛋白評估及感染監測。

1、傷口處理

立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，碘伏消毒降低病毒載量。若傷口較深需就醫清創(chuàng )，避免縫合。

2、疫苗補種

末次接種超過(guò)3個(gè)月需加強2針（第0、3天），超過(guò)1年需重新全程接種。疫苗可刺激免疫記憶細胞快速產(chǎn)生抗體。

3、免疫球蛋白

頭頸部咬傷或免疫功能低下者需評估是否注射人狂犬病免疫球蛋白。既往全程接種者通常無(wú)需重復使用。

4、感染監測

觀(guān)察傷口紅腫熱痛情況，記錄動(dòng)物去向。若出現發(fā)熱、蟻走感等前驅癥狀需立即就醫進(jìn)行腦脊液檢測。

建議暴露后72小時(shí)內完成處置，避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)病毒擴散，保持傷口干燥并定期復查抗體水平。

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