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頭頸部做放療為何要先處理牙齒

患者：男，28歲

病情描述:
我最近頭特別疼，想要去做頭頸部放療，說(shuō)是要先處理一下牙齒，想知道為什么？
共1個(gè)回答
張衛群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔種植中心

頭頸部放療前處理牙齒主要為了預防放射性骨壞死、控制感染風(fēng)險、保障放療精準度以及維護口腔功能，需優(yōu)先處理齲齒、牙周病、殘根殘冠及阻生齒等問(wèn)題。

1、預防骨壞死

放療可能導致下頜骨血供減少，未處理的病灶牙易引發(fā)放射性骨壞死。需提前拔除無(wú)法保留的患牙，術(shù)后使用氯己定含漱液、頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。

2、控制感染

口腔感染灶可能因放療免疫力下降擴散為全身感染?；顒?dòng)性牙周炎需進(jìn)行齦下刮治，配合甲硝唑、阿奇霉素或克林霉素等抗生素治療。

3、保障精準度

金屬充填物或牙冠可能干擾放療射線(xiàn)路徑。建議更換為樹(shù)脂充填材料，拆除非必要修復體，必要時(shí)使用對乙酰氨基酚緩解術(shù)后疼痛。

4、維護功能

放療后唾液減少易致齲齒，需提前完成根管治療或窩溝封閉?？蛇x用含氟牙膏、氟化鈉凝膠或氟保護漆增強牙體抗齲能力。

建議放療前2-3周完成口腔評估，治療期間保持軟毛牙刷清潔，避免辛辣刺激食物，定期復查口腔黏膜狀態(tài)。

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