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前列腺結石多大需要手術(shù)

患者：男，33歲

病情描述:
前列腺長(cháng)了一個(gè)結石，現在有三厘米大。前列腺結石多大需要手術(shù)？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

直徑超過(guò)10毫米的前列腺結石通常建議手術(shù)治療。前列腺結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道手術(shù)取石、開(kāi)放手術(shù)取石。

1、藥物排石

直徑小于5毫米的前列腺結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等α受體阻滯劑，需在醫生指導下使用。

2、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的前列腺結石，通過(guò)體外產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎，結石碎片可隨尿液排出，可能出現血尿、腰痛等短期副作用。

3、經(jīng)尿道手術(shù)取石

對10-20毫米結石可采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合碎石術(shù)，通過(guò)尿道置入內鏡器械完成，創(chuàng )傷小但可能發(fā)生尿失禁或尿道狹窄。

4、開(kāi)放手術(shù)取石

超過(guò)20毫米的巨大結石或合并嚴重感染時(shí)需開(kāi)放手術(shù)，通過(guò)恥骨上或會(huì )陰切口直接取出結石，術(shù)后需留置導尿管并預防感染。

前列腺結石患者應保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化情況。

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