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慢性肺栓塞的典型表現

患者:男,65歲

病情描述:
父親患有慢性肺栓塞,也不知道慢性肺栓塞有哪些表現,慢性肺栓塞的典型表現有哪些?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

慢性肺栓塞的典型表現包括活動(dòng)后氣促、胸痛、咯血、下肢水腫,嚴重者可出現暈厥或休克。

1、活動(dòng)后氣促

勞力性呼吸困難是最常見(jiàn)癥狀,與肺動(dòng)脈高壓導致心肺功能代償不足有關(guān),需通過(guò)肺動(dòng)脈CTA確診,可遵醫囑使用利伐沙班、華法林或達比加群酯抗凝治療。

2、胸痛

胸骨后悶痛或胸膜性疼痛多因血栓機化牽拉血管壁所致,常伴隨D-二聚體升高,推薦使用低分子肝素、依度沙班等抗凝藥物結合吸氧緩解。

3、咯血

小量鮮紅色血痰提示肺梗死灶壞死,需警惕繼發(fā)感染,除抗凝治療外可聯(lián)用氨甲環(huán)酸止血,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、下肢水腫

單側下肢腫脹伴壓痛反映深靜脈血栓持續存在,需穿戴彈力襪并長(cháng)期抗凝,禁用利尿劑以免加重血液高凝狀態(tài)。

建議定期監測凝血功能,避免久坐或脫水,急性發(fā)作時(shí)立即平臥吸氧并呼叫急救。

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