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胎盤(pán)早剝如何保胎

患者：女，25歲

病情描述:
我有胎盤(pán)早剝快半個(gè)月了，治療沒(méi)有任何的好轉，目前想要進(jìn)行保胎了，胎盤(pán)早剝如何保胎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤(pán)早剝需根據剝離程度選擇保胎方案，輕度剝離可通過(guò)臥床休息、抑制宮縮、糾正貧血、嚴密監測等方式干預，中重度剝離需立即終止妊娠。

1、臥床休息

確診為Ⅰ度胎盤(pán)早剝且生命體征穩定時(shí)，需絕對臥床減少活動(dòng)，采取左側臥位改善胎盤(pán)供血，避免腹部受壓或劇烈體位變化。

2、抑制宮縮

使用鹽酸利托君或阿托西班等宮縮抑制劑延緩分娩進(jìn)程，配合硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)系統，用藥期間需持續監測母體心率及胎兒胎心變化。

3、糾正貧血

血紅蛋白低于100g/L時(shí)需輸注濃縮紅細胞，同時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵和維生素C，維持血氧輸送能力以保障胎兒供氧。

4、終止妊娠

出現持續性腹痛、胎心異?；蚰δ苷系K等Ⅱ度以上剝離征象時(shí)，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結束妊娠，術(shù)前需快速擴容糾正休克狀態(tài)。

保胎期間每日監測胎動(dòng)計數，定期超聲評估胎盤(pán)血腫變化，避免高鹽飲食及可能誘發(fā)宮縮的食物如山楂、桂圓等。

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