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胎停要馬上做手術(shù)嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我懷孕三個(gè)月檢查胎停，胎停后需要馬上做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎停多數情況下需要盡快終止妊娠，處理方式主要有藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、自然流產(chǎn)觀(guān)察、期待治療等。

1、藥物流產(chǎn)

適用于孕周較小的胎停，通過(guò)米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織，需在醫生監護下進(jìn)行。

2、清宮手術(shù)

孕周較大或藥物流產(chǎn)不全時(shí)需行負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)，可避免感染和殘留組織導致的出血，手術(shù)可能與胚胎染色體異常、母體凝血功能障礙等因素有關(guān)。

3、自然觀(guān)察

部分早期胎?？傻却?-2周觀(guān)察是否自然流產(chǎn)，期間需監測HCG下降情況及出血量，適用于無(wú)感染跡象且孕囊較小的患者。

4、期待治療

針對特殊人群如復發(fā)性流產(chǎn)患者，需結合抗凝治療或黃體支持等綜合管理，通常與免疫異常、內分泌失調等病理性因素相關(guān)。

術(shù)后建議復查超聲確認宮腔情況，適當補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，1個(gè)月內避免盆浴和性生活，3-6個(gè)月后再行妊娠規劃。

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