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孕晚期胎盤(pán)早剝怎么辦

患者：女，31歲

病情描述:
我在孕晚期的時(shí)候被檢查出來(lái)有胎盤(pán)早剝，孕晚期胎盤(pán)早剝怎么辦？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期胎盤(pán)早剝可通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)、輸血支持治療、胎兒監護、預防并發(fā)癥等方式處理。胎盤(pán)早剝通常由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過(guò)多、胎盤(pán)異常等原因引起。

1、緊急剖宮產(chǎn)

胎盤(pán)早剝危及母嬰生命時(shí)需立即終止妊娠。根據剝離程度選擇子宮下段橫切口或古典式剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中同步進(jìn)行新生兒復蘇準備。

2、輸血支持治療

嚴重出血患者需快速建立靜脈通道，輸注紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿等血制品。血紅蛋白低于70g/L或出血量超過(guò)1500ml時(shí)考慮大量輸血方案。

3、胎兒監護

持續胎心監護評估胎兒窘迫程度，結合超聲檢查胎盤(pán)剝離范圍。孕周≥34周或胎兒窘迫者需緊急分娩，孕周較小者可嘗試延長(cháng)孕周。

4、預防并發(fā)癥

監測凝血功能預防DIC，使用低分子肝素預防血栓。產(chǎn)后關(guān)注子宮收縮情況，預防產(chǎn)后出血和感染，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

孕婦出現持續性腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫，避免劇烈活動(dòng)，左側臥位有助于改善胎盤(pán)血流。

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