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子宮肌瘤會(huì )導致不孕嗎

患者:女,37歲

病情描述:
我結婚好幾年了一直沒(méi)懷孕,前段時(shí)間檢查出有子宮肌瘤,子宮肌瘤會(huì )導致不孕嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤多數情況下不會(huì )導致不孕,但黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤可能影響受孕。主要影響因素有肌瘤位置、肌瘤大小、是否壓迫輸卵管、是否改變宮腔形態(tài)。

1、肌瘤位置

黏膜下肌瘤向宮腔內突出可能干擾胚胎著(zhù)床,需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除;肌壁間肌瘤若未影響宮腔形態(tài)通常無(wú)須處理。

2、肌瘤大小

直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫輸卵管或改變宮腔環(huán)境,可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需避孕12個(gè)月。

3、輸卵管壓迫

位于子宮角部的肌瘤可能阻塞輸卵管開(kāi)口,表現為繼發(fā)性不孕,可通過(guò)子宮輸卵管造影確診后行介入疏通。

4、宮腔形態(tài)改變

多發(fā)性肌瘤導致宮腔變形可能引發(fā)流產(chǎn),需評估后選擇肌瘤剔除或輔助生殖技術(shù),凍胚移植成功率較高。

備孕女性發(fā)現肌瘤應進(jìn)行超聲監測,避免劇烈運動(dòng)導致肌瘤扭轉,適量補充維生素D可能有助于控制肌瘤生長(cháng)。

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