肺結核一般在出現咳嗽癥狀后2-4周內具有傳染性,實(shí)際傳染期受到痰菌陽(yáng)性程度、治療依從性、免疫狀態(tài)、合并癥等因素影響。
1、痰菌陽(yáng)性程度
痰涂片陽(yáng)性患者傳染性最強,未治療狀態(tài)下可持續傳播數月;痰培養陽(yáng)性者傳染性次之,需結合藥敏結果判斷。
2、治療依從性
規范抗結核治療2-3周后傳染性顯著(zhù)降低,但中斷治療可能導致耐藥菌傳播,傳染期延長(cháng)至數月。
3、免疫狀態(tài)
HIV感染者等免疫缺陷人群排菌時(shí)間更長(cháng),傳染期可達普通患者1.5-2倍,需加強隔離防護。
4、合并癥
合并糖尿病、矽肺等基礎疾病時(shí),病灶愈合速度減慢,傳染期可能延長(cháng)至6-8周。
確診肺結核后應嚴格佩戴口罩,保持室內通風(fēng),避免前往人群密集場(chǎng)所直至痰菌轉陰。