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宮頸妊娠清宮手術(shù)會(huì )大出血不止嗎

患者:女,27歲

病情描述:
我前段時(shí)間在醫院被確診是宮頸妊娠的情況,聽(tīng)醫生說(shuō)需要做清宮手術(shù)治療,擔心會(huì )出現大出血,宮頸妊娠清宮手術(shù)會(huì )大出血不止嗎?
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮頸妊娠清宮手術(shù)存在大出血風(fēng)險,但規范操作下嚴重出血概率較低。主要與妊娠組織殘留、子宮收縮乏力、凝血功能障礙、宮頸血管損傷等因素有關(guān)。

1、妊娠組織殘留

胚胎或胎盤(pán)未完全清除可能持續出血,需超聲監測后二次清宮,可使用縮宮素、氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等藥物輔助治療。

2、子宮收縮乏力

宮頸肌層薄弱易導致宮縮不良,表現為持續性暗紅色出血,需靜脈滴注縮宮素或聯(lián)合使用米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等宮縮劑。

3、凝血功能障礙

合并血小板減少或DIC時(shí)出血難以自止,需輸注凝血因子,配合使用維生素K1、蛇毒血凝酶、人纖維蛋白原等藥物糾正凝血異常。

4、宮頸血管損傷

宮頸管豐富血管網(wǎng)受損可致噴射狀出血,需緊急宮頸填塞或縫合止血,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

術(shù)前完善凝血功能檢查,術(shù)后密切監測出血量,出現頭暈心悸等休克癥狀需立即就醫,恢復期避免劇烈運動(dòng)及性生活。

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