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侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于什么？

患者：女，26歲

病情描述:
因為葡萄胎發(fā)生了，現在需要做處理，但我很怕會(huì )出現侵蝕性葡萄胎，侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于什么？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于葡萄胎妊娠后、自然流產(chǎn)、異位妊娠、足月分娩后等情況，屬于妊娠滋養細胞疾病的惡性病變。

1、葡萄胎妊娠

葡萄胎妊娠是主要誘因，絨毛滋養細胞異常增生導致，表現為陰道不規則出血、子宮異常增大。需行清宮術(shù)并監測血HCG，藥物可選甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D、氟尿嘧啶。

2、自然流產(chǎn)

流產(chǎn)后殘留滋養細胞惡變可能引發(fā)，伴隨持續HCG升高和子宮復舊不全。需二次清宮聯(lián)合化療，藥物使用依托泊苷、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。

3、異位妊娠

輸卵管等部位妊娠后滋養細胞浸潤肌層導致，出現腹痛和包塊。需手術(shù)切除病灶輔以化療，常用長(cháng)春新堿、氟尿嘧啶、更生霉素。

4、足月分娩

罕見(jiàn)情況下產(chǎn)后胎盤(pán)殘留滋養細胞惡變，表現為晚期產(chǎn)后出血。治療需清宮聯(lián)合多藥化療，方案含順鉑、博來(lái)霉素、足葉乙苷。

確診后應嚴格避孕并定期復查血HCG及影像學(xué)檢查，治療期間注意補充蛋白質(zhì)和維生素，避免劇烈運動(dòng)。

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