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肝癌術(shù)后復發(fā)的治療方法有哪些

患者：男，47歲

病情描述:
我以前就有肝癌，做過(guò)手術(shù)，最近身體又不舒服了，好像是復發(fā)了，肝癌術(shù)后復發(fā)的治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

肝癌術(shù)后復發(fā)可通過(guò)再次手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。復發(fā)治療方式選擇主要與腫瘤位置、肝功能儲備、患者身體狀況等因素有關(guān)。

1、再次手術(shù)切除

適用于局部單發(fā)復發(fā)灶且肝功能良好的患者。術(shù)前需評估剩余肝臟體積，術(shù)后需密切監測甲胎蛋白和影像學(xué)變化。

2、局部消融治療

包括射頻消融和微波消融，適用于直徑小于3厘米的復發(fā)灶。治療創(chuàng )傷小，但需在超聲或CT引導下精確定位。

3、靶向藥物治療

可選用索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成靶向藥。用藥前需評估Child-Pugh分級，治療期間監測血壓和手足皮膚反應。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗可用于晚期復發(fā)患者。治療前需檢測腫瘤PD-L1表達，用藥期間注意免疫相關(guān)不良反應監測。

肝癌術(shù)后復發(fā)患者應定期復查腹部增強CT或MRI，保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒和肝毒性藥物，根據體力狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。

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