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肺癌會(huì )誤疹為肺栓塞嗎

患者：男，45歲

病情描述:
經(jīng)?？人?，呼吸困難，擔心是肺癌，就去醫院做了檢查，結果是肺栓塞，肺癌會(huì )誤疹為肺栓塞嗎？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺癌可能被誤診為肺栓塞，但兩者在發(fā)病機制、臨床表現和檢查結果上存在明顯差異。誤診原因主要有癥狀重疊、影像學(xué)相似、醫生經(jīng)驗不足、患者基礎疾病干擾。

1、癥狀重疊：

肺癌和肺栓塞均可出現呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，早期表現相似可能導致初步判斷偏差。肺癌患者可能因腫瘤壓迫血管出現類(lèi)似肺栓塞的體征。

2、影像學(xué)相似：

胸部CT中肺癌的腫塊陰影與肺栓塞的血管截斷征可能混淆，尤其當肺癌合并肺不張時(shí)更易誤判。增強CT和肺動(dòng)脈造影是鑒別關(guān)鍵。

3、醫生經(jīng)驗不足：

非呼吸專(zhuān)科醫生對兩種疾病特征認識不充分時(shí)，可能忽視腫瘤標記物檢查或D-二聚體檢測的鑒別價(jià)值，導致診斷方向錯誤。

4、基礎疾病干擾：

合并慢性心肺疾病的患者，其原有癥狀可能掩蓋肺癌或肺栓塞的典型表現。長(cháng)期臥床患者既可能出現肺栓塞又可能發(fā)生肺癌轉移。

建議出現不明原因呼吸系統癥狀時(shí)完善腫瘤標志物、增強CT、支氣管鏡等檢查，呼吸科與影像科多學(xué)科協(xié)作可降低誤診概率。

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