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肺栓塞怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
呼吸困難頭暈腦脹，胸部有一種說(shuō)不出的疼痛感，抓緊到了醫院做檢查，結果查出來(lái)是肺栓塞。肺栓塞怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞可能由下肢靜脈血栓脫落、長(cháng)期臥床、凝血功能異常、惡性腫瘤等因素引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、介入手術(shù)、下腔靜脈濾器植入等方式治療。

1、下肢靜脈血栓脫落

久坐或手術(shù)后下肢靜脈形成血栓，血栓脫落后隨血流阻塞肺動(dòng)脈。表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難，需立即就醫。常用抗凝藥物包括利伐沙班片、華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液。

2、長(cháng)期臥床

癱瘓或術(shù)后制動(dòng)導致血流緩慢，易形成靜脈血栓。建議臥床者每2小時(shí)翻身活動(dòng)下肢，使用彈力襪預防。若出現單側肢體腫脹需警惕血栓形成。

3、凝血功能異常

遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性高凝狀態(tài)會(huì )增加血栓風(fēng)險?？赡馨殡S反復流產(chǎn)或靜脈炎，需檢測凝血指標。治療需長(cháng)期服用抗凝藥物并監測INR值。

4、惡性腫瘤

肺癌、胰腺癌等腫瘤釋放促凝物質(zhì)，表現為消瘦合并呼吸困難。需同時(shí)治療原發(fā)腫瘤，使用依諾肝素鈉注射液等藥物預防血栓進(jìn)展。

日常應避免久坐不動(dòng)，長(cháng)途旅行時(shí)多活動(dòng)下肢，高危人群需遵醫囑預防性抗凝。出現不明原因胸痛、咯血應立即就診。

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