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產(chǎn)后肺栓塞該怎么治療

患者：女，27歲

病情描述:
生完孩子之后不知道為什么出現了肺栓塞的情況，而且不知道怎么治療更安全。產(chǎn)后肺栓塞該怎么治療？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

產(chǎn)后肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。產(chǎn)后肺栓塞通常由血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷、靜脈血流淤滯、遺傳性易栓癥等原因引起。

1、抗凝治療

低分子肝素鈉可抑制血栓擴展，華法林用于長(cháng)期抗凝，利伐沙班為新型口服抗凝藥?？鼓委熜璩掷m數月，期間需監測凝血功能。

2、溶栓治療

尿激酶可直接溶解血栓，阿替普酶為特異性纖溶酶原激活劑。溶栓適用于大面積肺栓塞伴休克患者，需警惕出血風(fēng)險。

3、介入治療

經(jīng)導管血栓抽吸可快速清除肺動(dòng)脈血栓，下腔靜脈濾器置入可預防再發(fā)栓塞。介入治療創(chuàng )傷小，適用于中高?；颊?。

4、手術(shù)治療

肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)適用于溶栓失敗或禁忌者，需在體外循環(huán)下進(jìn)行。術(shù)后需長(cháng)期抗凝并定期復查。

產(chǎn)后應早期活動(dòng)預防靜脈血栓，出現呼吸困難等癥狀需立即就醫，治療期間需遵醫囑用藥并定期復查凝血功能。

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