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闌尾炎可以不做手術(shù)嗎

患者：男，43歲

病情描述:
我今天感覺(jué)小腹下面有一點(diǎn)疼痛，到醫院檢查以后，醫生說(shuō)是有闌尾炎需要做手術(shù)，闌尾炎可以不做手術(shù)嗎？
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王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

闌尾炎多數情況下需要手術(shù)治療，但部分單純性闌尾炎可通過(guò)抗生素治療控制感染，具體處理方式需根據病情嚴重程度、分型及患者個(gè)體情況綜合評估。

1、單純性闌尾炎

早期未化膿的單純性闌尾炎可嘗試靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，同時(shí)需禁食并密切監測體溫和腹痛變化。

2、化膿性闌尾炎

已出現化膿或局部腹膜炎時(shí)，腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是首選方案，延誤手術(shù)可能導致穿孔或感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

3、合并膿腫形成

若已形成闌尾周?chē)撃[，需先經(jīng)皮穿刺引流聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素治療，待炎癥控制后再行延期手術(shù)切除。

4、高齡或高?；颊?/h3>

心肺功能不全等手術(shù)高風(fēng)險患者，可考慮持續抗生素治療，但需警惕復發(fā)性闌尾炎可能，必要時(shí)仍需手術(shù)干預。

無(wú)論選擇何種治療方式，出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應立即就醫，治療期間需嚴格遵醫囑禁食或流質(zhì)飲食，避免劇烈運動(dòng)。

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