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腎移植后肌酐有什么變化

患者：男，77歲

病情描述:
我爺爺尿毒癥做腎移植手術(shù)，檢查說(shuō)是肌酐有點(diǎn)高，腎移植后肌酐有什么變化？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎移植后肌酐變化通常經(jīng)歷術(shù)后快速下降、波動(dòng)期、穩定期三個(gè)階段，主要受移植腎功能恢復、排斥反應、藥物影響及并發(fā)癥等因素影響。

1、術(shù)后下降

移植腎開(kāi)始工作后肌酐通常在48小時(shí)內快速下降，理想狀態(tài)下7天內可接近正常范圍。此時(shí)需密切監測尿量及電解質(zhì)平衡。

2、短期波動(dòng)

術(shù)后1-3個(gè)月肌酐可能出現輕度波動(dòng)，與免疫抑制劑濃度調整、急性排斥反應或感染有關(guān)。需定期復查血藥濃度及超聲檢查。

3、長(cháng)期穩定

成功移植后3-6個(gè)月肌酐多穩定在基線(xiàn)水平，男性維持在70-130μmol/L，女性維持在50-110μmol/L。穩定期仍需每季度監測腎功能。

4、異常升高

肌酐突然上升超過(guò)基線(xiàn)30%需警惕慢性排斥反應、藥物腎毒性或原發(fā)病復發(fā)?？赡馨殡S尿量減少、血壓升高等癥狀。

腎移植患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免劇烈運動(dòng)及腎毒性藥物使用，定期隨訪(fǎng)檢測移植腎功能。

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